La taquicardia de complejo ancho no siempre es lo que parece

Resultados fundamentales

• Un hombre de 60 años ingresó en una UCI con pancreatitis necrosante, estenosis biliar, neumonía, insuficiencia respiratoria y convulsiones.
• La telemetría detectó episodios aparentes de taquicardia de complejo ancho.
  • Complejos anchos retorcidos alrededor de la línea de base isoeléctrica, que se asemejaban a torsades de pointes.
• Sin embargo, había indicios de que se trataba de un artefacto.
  • El intervalo QT no se prolongó.
  • Se superpusieron picos compatibles con QRS en los complejos anchos.
  • Los intervalos RR entre ellos fueron consistentes antes y durante el episodio de "taquicardia de complejo ancho".
  • La pulsioximetría se mantuvo sin cambios durante los episodios.
  • El paciente permaneció asintomático y no perdió el conocimiento durante los episodios.
• Los artefactos pueden ocurrir como consecuencia de:
  • Movimiento del paciente, como cepillarse los dientes.
  • Otros dispositivos electrónicos, como un dispositivo de asistencia ventricular izquierda.
  • El electrodo puede estar suelto.
• Otras pistas sobre artefactos:
  • El paciente sigue moviéndose.
  • Sin deterioro hemodinámico.
  • Latidos normales en otras derivaciones.
  • La línea base del ECG es inestable antes o después del episodio.

Diseño del estudio

• Informe de un caso y discusión con imágenes de ECG.
• Resultado: descripción y puntos de enseñanza.
• Financiación: JV y Fondo JV para Electrofisiología Cardiaca.

Limitaciones

• Ejemplo único.