La supresión de la TSH puede no resultar beneficiosa en el carcinoma tiroideo diferenciado de riesgos intermedio o elevado

  • Klubo-Gwiezdzinska J & al.
  • JAMA Netw Open
  • 1 feb. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Resúmenes Clínicos Univadis
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Punto clave

  • En un análisis de una base de datos multicéntrica se indica que la supresión de la tirotropina (hormona estimulante tiroidea, TSH) no se asocia con la mejora de la SSP en los pacientes con cáncer tiroideo diferenciado (CTD) de riesgos intermedio o elevado.

Por qué es importante

  • Los datos sobre la asociación entre la supresión de TSH y los desenlaces de los pacientes son contradictorios.

Resultados clave

  • El 33,8 % de los pacientes experimentó progresión de la enfermedad y el 3,9 % falleció.
  • La supresión de TSH no se asoció de modo significativo con la SSP a 1,5 años (P = 0,41), a los 3 años (P = 0,51) ni a los 5 años (P = 0,64).
  • La supresión de TSH no se asoció de modo significativo con la SG a 1,5 años (P = 0,69) ni a los 5 años (P = 0,52).
  • La ausencia de supresión de la TSH se asoció con una SG más larga a los 3 años (TSH con supresión moderada/normal baja frente a supresión [HR: 0,10; P = 0,03]; normal-baja/elevada frente a supresión [HR: 0,10; P = 0,03]).

Diseño del estudio

  • Se analizaron las asociaciones entre los niveles de supresión de TSH y la SSP en 867 pacientes con CTD de riesgos intermedio o elevado que recibieron tratamiento con tiroidectomía total y yodo radioactivo, así como tratamiento con levotiroxina para la supresión de TSH.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health, NIH) estadounidenses.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.