La supervivencia de las mujeres embarazadas tratadas por cáncer de mama es similar a la de las mujeres de control no embarazadas
- Amant F & al.
- Eur J Cancer
- Univadis
- Clinical Summary
Conclusión práctica
- De acuerdo con un estudio de cohortes europeo, las mujeres tratadas con quimioterapia después de un diagnóstico de cáncer de mama durante el embarazo obtienen resultados de supervivencia similares a los de las mujeres de control no embarazadas.
Relevancia
- Los resultados de esta cohorte, la mayor hasta la fecha, respaldan el uso de quimioterapia durante el embarazo.
- Se advierte a los médicos de que los cambios gestacionales en la farmacocinética requieren dosis de quimioterapia más altas en las mujeres que están embarazadas que en las que no lo están.
Diseño del estudio
- Se comparó a 662 pacientes con cáncer de mama durante el embarazo menores de 45 años y sin diagnóstico posparto (registradas con el Grupo Alemán de Mama y la Red Internacional de Cáncer, Infertilidad y Embarazo) con 2.081 participantes de control no embarazadas reclutadas por el Grupo Alemán de Mama (2000-2018).
- Criterios de valoración principales: supervivencia sin enfermedad y supervivencia global.
- Los ajustes incluyeron la edad, el estadio, el grado, el estado de los receptores hormonales, el estado del factor de crecimiento epidérmico humano 2 y las características histológicas, y se ponderaron por los índices de propensión para tener en cuenta las diferencias iniciales entre los grupos.
- Financiación: Grupo Alemán de Mama, Programa de investigación e innovación Horizon 2020 de la Unión Europea, entre otros.
Resultados fundamentales
- Mediana del seguimiento: 66,3 meses.
- Las pacientes embarazadas tenían más probabilidades, que las participantes de control, de presentar:
- Cáncer de mama en estadio II (60,1 % frente al 56,1 %; p= 0,035).
- Tumores de grado 3 (74,0 % frente al 62,2 %; p <0,001).
- Tumores sin receptores hormonales (48,4 % frente al 34,0 %; p <0,001).
- Cáncer de mama triple negativo (38,9 % frente al 26,9 %; p <0,001).
- Las pacientes que estaban embarazadas no presentaron (frente a las que no lo estaban) ninguna diferencia en la supervivencia sin enfermedad (hazard ratio [HR]: 1,02; p= 0,83) ni en la supervivencia global (HR: 1,08; p= 0,59).
Limitaciones
- Diseño observacional retrospectivo.
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