La supervivencia al cáncer de mama es un 18 % más baja en los hombres que en las mujeres

  • JAMA Oncol

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los hombres con cáncer de mama en Estados Unidos presentan una supervivencia casi un 20 % más baja que la de las mujeres.

Por qué es importante

  • El infratratamiento y las características clínicas (p. ej., una mayor proporción de diagnósticos en estadio tardío) son responsables de aproximadamente el 63,3 % del exceso de mortalidad.
  • Se necesita más investigación sobre la disparidad en la supervivencia.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva (n = 16 025 hombres y 1 800 708 mujeres con cáncer de mama) extraída de la Base de Datos Nacional del Cáncer (National Cancer Database) entre 2004 y 2014.
  • Financiación: Consejo de Becas de China.

Resultados clave

  • Los hombres alcanzaron una SG más baja que las mujeres:
    • Las tasas de SG a los 3 años fueron: del 86,4 % frente al 91,7 % de las mujeres.
    • Las tasas de SG a los 5 años fueron: del 77,6 % frente al 86,4 % de las mujeres.
  • El exceso de mortalidad en los hombres era aplicable en el caso de todas las etapas del cáncer de mama en el momento del diagnóstico.
  • Las características clínicas y el infratratamiento eran responsables del 63,3 % del exceso de mortalidad:
    • Los hombres tenían más edad en el momento del diagnóstico: 63,3 años frente a 59,9 años para las mujeres.
    • Un mayor porcentaje de hombres obtenía su diagnóstico en estadio tardío: el 14,0 % frente al 8,9 % en el estadio III; el 5,8 % frente al 3,8 % en estadio IV.
    • Los hombres también tenían menos probabilidades de recibir hormonoterapia (57,9 % frente al 70,2 % de los casos con receptores hormonales) y radioterapia (64,9 % frente al 78,6 % después de la cirugía con conservación de la mama).
  • Después del ajuste por los factores clínicos y de tratamiento, los hombres presentaron una mortalidad total más elevada (HRa: 1,18; IC del 95 %: 1,15 - 1,22).

Limitaciones

  • No se reflejaron los motivos de la muerte.