La Sociedad Española de Cardiología subraya la efectividad del TAC cardíaco para detectar calcio en las arterias


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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha subrayado, con motivo del XXXVIII Congreso de su Sección de Imagen Cardiaca, el papel de la tomografía axial computarizada (TAC) cardíaca como técnica de imagen de primer nivel para detectar la presencia de calcio en las arterias relacionada con la aterosclerosis.

Las técnicas de diagnóstico por imagen se han centrado en detectar y cuantificar en los últimos años la calcificación coronaria como marcador del grado y gravedad de la aterosclerosis.

Si bien la calcificación coronaria impide una correcta valoración de las arterias coronarias, las nuevas técnicas de sustracción cálcica por TAC "permiten eliminar el artefacto que genera el calcio en la imagen y, de este modo, analizar si hay una obstrucción coronaria importante; es decir, una reducción significativa del calibre de la arteria coronaria que puede generar isquemia", ha explicado la presidenta de la Sección de Imagen de la SEC, Teresa López.

En pacientes con infarto previo, tener más o menos calcio no cambia la estrategia de prevención en cuanto a objetivos de control de los factores de riesgo cardiovascular.

Sin embargo, "en pacientes sin cardiopatía isquémica conocida, sin diabetes o sin insuficiencia renal grave, la detección de calcio coronario implica un cambio en la estratificación del riesgo cardiovascular y la necesidad de optimizar el control de los factores de riesgo cardiovascular a niveles similares a pacientes de alto riesgo", ha indicado la especialista.

Los pacientes que más se benefician de esta técnica son aquellos con síntomas sugestivos de isquemia o con test de detección de isquemia no concluyentes o equívocos.

Por su parte, David Viladés ha considerado que el TAC cardiaco es una excelente técnica para el estudio del dolor torácico atípico en pacientes sin antecedentes cardiacos previos y sin alteraciones analíticas o electrocardiográficas". Además, "en pacientes previamente revascularizados con stents o bypass esta técnica ofrece una valiosa información", añadió.

En los últimos años, el TAC cardiaco también puede detectar la presencia de problemas en la irrigación coronaria convirtiéndolo en una técnica completa que ofrece información anatómica y funcional en un mismo estudio.

La resonancia magnética cardiaca, el ecocardiograma de estrés o el SPECT o tomografía computarizada por emisión monofotónica son técnicas funcionales no invasivas que "permiten detectar, de manera indirecta la presencia de estadios avanzados de aterosclerosis mediante la repercusión en la irrigación del músculo cardiaco", según Valdés.

La cita, celebrada en Lugo, también incluyó sesiones sobre intervencionismo no coronario, manejo del riesgo cardiovascular o cardiooncología, entre otras.