La SG es peor en los pacientes con delirio después de la intervención quirúrgica por cáncer de pulmón

  • Hayashi K & al.
  • PLoS One
  • 1 ene. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con cáncer de pulmón que se someten a resección pulmonar, los antecedentes de enfermedad cerebrovascular, la histología de carcinoma de células escamosas y una edad ≥75 años se asociaron con el aumento del riesgo de delirio posquirúrgico.
  • La SG de los pacientes con delirio es peor que la de los que no lo presentan.

Por qué es importante

  • Aparece delirio después de una intervención torácica hasta en el 16 % de los pacientes, pero faltan datos sobre el delirio después de las intervenciones quirúrgicas por cáncer de pulmón.

Diseño del estudio

  • Entre 2006 y 2017, se sometieron a resección por cáncer de pulmón 570 pacientes (mediana de edad: 70 años).
  • La mediana del período de seguimiento fue de 35 meses.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En el 6,7 % apareció delirio posquirúrgico.
  • La media del inicio del delirio fue 0,76 días después de la intervención quirúrgica; la media de la duración del delirio fue de 3,6 días.
  • Los pacientes que presentaron delirio tenían significativamente más probabilidades que los que no lo hacían de presentar complicaciones posquirúrgicas (39,5 % frente al 21,8 %; p = 0,03) y una mortalidad más elevada 30 días después de la intervención (10,5 % frente al 0,7 %; p 
  • Los factores de riesgo independiente de delirio posquirúrgico fueron los antecedentes de enfermedad cerebrovascular (OR: 1,600; p = 0,001), el carcinoma de células escamosas (OR: 1,113; p = 0,002) y una edad ≥75 años (OR: 0,871; p = 0,013).
  • Los pacientes con delirio presentaron una peor mediana de la SG a 1 año (mediana: 23 meses frente a 35 meses; p = 0,02), pero no se produjo diferencia significativa entre los grupos en la supervivencia sin enfermedad.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.