La sensibilidad en la prueba del cáncer colorrectal varía según la localización de los pólipos

  • Clin Epidemiol
  • 25 oct. 2019

  • de Craig Hicks
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La prueba inmunoquímica fecal (PIF) para detectar sangre oculta en heces (SOH) ofrece una mayor sensibilidad en la detección de adenomas y neoplasias en estadio avanzado localizados en el colon distal y en el recto que en el colon proximal.

Por qué es importante

  • Las PIF para detección de SOH se encuentran entre las pruebas no invasivas más utilizadas para la detección del cáncer colorrectal (CCR). Los médicos que interpretan los resultados del cribado deben tener en cuenta las posibles diferencias en la exactitud diagnóstica basándose en la localización anatómica.

Diseño del estudio

  • Los investigadores analizaron, utilizando un modelo de efectos aleatorios para calcular las sensibilidades y especificidades agrupadas, 31 estudios en los que se evaluó la detección con PIF de SOH de neoplasia colorrectal en el colon proximal, colon distal y recto (intervalo de N: 112 - 21 805; media de edad: 48 - 69 años).
  • Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China; Academia China de Ciencias Médicas.

Resultados clave

  • Los investigadores no encontraron diferencias que dependieran de la localización específica para las sensibilidades de la PIF de detección de SOH en relación con el CCR (colon proximal: 0,67 [IC del 95 %: 0,62 - 0,72] frente a colon distal/recto: 0,72 [IC del 95 %: 0,68 - 0,75]).
  • La PIF de detección de SOH alcanzó sensibilidades más elevadas en la detección de adenomas (0,32; IC del 95 %: 0,30 - 0,34) y neoplasias malignas (0,38; IC del 95 %: 0,36 - 0,40) avanzados localizados a distancia que de adenomas (0,24; IC del 95 %: 0,22 - 0,25) y neoplasias malignas (0,25; IC del 95 %: 0,23 - 0,28) avanzados de localización proximal.

Limitaciones

  • Los estudios tenían distintos diseños, características de los participantes y valores límite de la PIF para detección de SOH.