La segmentectomía obtiene unos buenos desenlaces a largo plazo en el carcinoma pulmonar no microcítico T1N0M0

  • Nomori H & al.
  • Ann Thorac Surg
  • 20 dic. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La segmentectomía ofrece unas buenas SG y ausencia de recurrencia a los 10 años en los pacientes con CPNM en estadio clínico T1N0M0, pero debería vigilarse la recurrencia local en los pacientes más allá de los 5 años siguientes a la intervención quirúrgica.

Por qué es importante

  • Los autores del estudio habían notificado con anterioridad que, a una mediana de 43 meses de seguimiento, la tasa de SG a los 5 años era del 94 % después de la segmentectomía en los pacientes con tumores ≤ 2 cm y del 81 % en el caso de los tumores 2,1-3 cm.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a una segmentectomía 179 pacientes con CPNM T1N0M0 periférico.
  • Mediana del seguimiento: 108 meses.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • A los 10 años, la SG fue del 84 % y la probabilidad de ausencia de recurrencia fue del 91 %.
  • El 5 % sufrió recurrencia local, el 3 %, recurrencia no local y el 2,2 % presentó un segundo cáncer de pulmón primario.
  • La mayoría de los casos de recurrencia local se dio > 5 años después de la intervención quirúrgica.
  • Por estadio T clínico:
    • la SG a los 10 años fue del 92 % en cTis, del 78 % en cT1mi o cT1a, del 86 % en cT1b y del 75 % en cT1c;
    • la ausencia de recurrencia a los 10 años fue del 100 % en cTis, del 97 % en cT1mi o cT1a, del 90 % en cT1b y del 69 % en cT1c.
  • Por estadio T anatomopatológico:
    • la SG a los 10 años fue del 92 % en pTis, del 80 % en pT1mi o pT1a, del 83 % en pT1b, del 80 % en pT1c y del 73 % en pT2a;
    • la ausencia de recurrencia a los 10 años fue del 100 % en pTis, del 100 % en pT1mi o pT1a, del 93 % en pT1b, del 74 % en pT1c y del 58 % en pT2a.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.