La RMC de estrés en pacientes con sospecha de EC reclasifica el riesgo de muchos pacientes

  • Antiochos P et al. JAMA Cardiol 29 de julio 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Dra. Emily Willingham | Informes Clínicos | 10 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • La resonancia magnética cardíaca (RMC) en pacientes con sospecha de isquemia miocárdica, pero sin antecedentes de enfermedad coronaria (EC) reclasifica el riesgo para muchos pacientes.

Relevancia

  • En estos pacientes, la RMC de estrés puede aumentar el valor pronóstico para infarto de miocardio (IM) y muerte cardiovascular, además de apoyar el proceso de toma de decisiones al ajustar la estrategia de estratificación del riesgo.

Resultados fundamentales

  • Media del seguimiento, 5,4 (rango intercuartílico [IQR] 4,6-6,9) años.

  • 3,9% tuvieron muerte cardiovascular/IM no fatal

  • 11,2% presentaron eventos adversos cardiovasculares mayores (ECVM)

  • 13,4% de 1.698 resultaron positivos para isquemia en la RMC de estrés.

  • Los parámetros de imagen a los modelos de riesgo de referencia proporcionaron una mejor clasificación de estos pacientes.

    • La RMC de estrés reclasificó al 33,5% (568 de 1.698) a un grupo de riesgo más adecuado para muerte cardiovascular/IM no fatal, especialmente la reclasificación de riesgo intermedio (60,3%) a riesgo bajo (52,4%) o alto (7,9%).

    • La RMC de estrés también reclasificó al 59,9% de los pacientes de riesgo intermedio para ECVM a un riesgo mayor (48,7%) o menor (11,2%).

Diseño del estudio

  • Estudio multicéntrico retrospectivo de cohortes en 13 centros de EE. UU.

  • Financiación: Siemens Healthineers; Bayer AG.

Limitaciones

  • Retrospectivo.

  • Algunos datos relevantes sobre anormalidades en el movimiento de las paredes no estaban disponibles.