La rigidez hepática es común en la diabetes tipo 1 y 2

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Reseñado por Miriam Tucker | Informes Clínicos | 15 de julio de 2022

Conclusión práctica

  • En un gran metanálisis, un aumento de la rigidez hepática medida por elastografía de transición de vibración controlada (VCTE por sus siglas en inglés) se observó en 1 de cada 20 pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y en 1 de cada 5 pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
  • Los resultados apoyan la necesidad de cribar a los pacientes para esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) y ampliar el uso de la VCTE en la práctica clínica.

Relevancia

  • La rigidez hepática es un marcador indirecto de fibrosis hepática, que predice los resultados clínicos en pacientes con EHNA.

Diseño del estudio

  • Revisión sistemática y metanálisis en los que se incluyeron 29 ensayos sobre rigidez hepática diagnosticada con VCTE, incluyendo 3 ensayos de diabetes de tipo 1 (n=390) y 28 de diabetes de tipo 2 (n=10.487).
  • Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

  • Para la diabetes de tipo 1, se informó de una prevalencia de rigidez hepática desde el 2,1% (IC del 95 % [IC 95 %], 0,7 %-5,9 %) al 8,4 % (IC 95 %, 4,3 %-15,7 %); prevalencia acumulada, 5,2 % (IC 95 %, 1,1 %-9,2 %).
  • Para la diabetes de tipo 2, la prevalencia se situó entre el 5,9 % (IC 95 %, 3,7 %-9,1 %) y el 46,6 % (IC 95 %, 42,0 %-51,3 %); prevalencia acumulada, 19,8 % (IC 95 %, 16,8 %-22,8 %).
  • La prevalencia acumulada varió del 18,3 % en América/Oceanía al 19,2 % en Asia y el 20,5 % en Europa.
  • Utilizando límites de rigidez hepática de <8, 8-8,9 y ≥9 kPa, las tasas de prevalencia fueron del 26,7 %, el 16,9 % y el 18,9 %, respectivamente (p=0,249 para la heterogeneidad en todos los grupos).
  • La prevalencia no se vio afectada por la edad.

Limitaciones

  • Pequeña muestra de diabetes de tipo 1.
  • Alta heterogeneidad en los ensayos de diabetes de tipo 2.
  • Las poblaciones de estudio podrían no ser generalizables.
  • La VCTE no es un método de referencia.