La recurrencia es frecuente en el carcinoma pulmonar no microcítico localmente avanzado después de la administración de tres modalidades de tratamiento

  • Suzawa K & al.
  • Surg Today
  • 8 feb. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Experimentaron recurrencia más de un tercio de los pacientes con CPNM en estadio localmente avanzado (LA) que recibieron tres modalidades de tratamiento.
  • Los que recibieron tratamiento local con intención curativa alcanzaron mejor supervivencia posrrecurrencia (SPR) que los que no lo hicieron.

Por qué es importante

  • El tratamiento con tres modalidades (quimiorradioterapia [QRT] de inducción seguida de cirugía) no es un tratamiento estándar, pero los estudios indican resultados favorables en algunos pacientes.

Diseño del estudio

  • Recibieron tres modalidades de tratamiento 140 pacientes con CPNM-LA.
  • Financiación: ninguna.

Resultados clave

  • Se comunicó recurrencia en el 34 % de los pacientes, la mayoría en los 2 años siguientes al inicio de la QRT.
  • La incidencia acumulada de recurrencia (IAR) a los 5 años para todos los pacientes fue del 37,8 % (IC del 95 %: 28,9 %-46,6 %).  
  • El riesgo de recurrencia continuó siendo elevado durante los primeros 4 años después de la QRT.
  • Después del análisis multivariante, el estado positivo para yp-N fue un factor pronóstico independiente de aumento del riesgo de recurrencia (HR: 2,05; p = 0,048).
  • Veinte de los pacientes con recurrencia se sometieron a tratamiento local con intención curativa.
  • La SPR a los 2 años fue del 87,4 % en el caso de los pacientes que recibieron tratamiento local por recurrencia frente al 44,6 % de los que no lo hicieron (p = 0,009).
  • En el análisis univariante, presentaron peor SPR los pacientes con metástasis hepáticas (p = 0,008), metástasis óseas (p = 0,041) o recurrencia diseminada (p 

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo con un tamaño de la muestra pequeño.