La radioterapia estereotáctica ofrece unos desenlaces similares a los de la lobulectomía para el carcinoma pulmonar no microcítico en estadio I

  • Lin Q & al.
  • BMC Pulm Med
  • 22 may. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Después del ajuste por los factores de confusión, la radioterapia corporal estereotáctica (RTCE) ofreció desenlaces similares a los obtenidos con la lobulectomía en los pacientes con CPNM en estadio I.

Por qué es importante

  • Las opciones de tratamiento para el CPNM en estadio I con frecuencia son limitadas en el caso de los pacientes de edad avanzada, los malos candidatos quirúrgicos y los que rechazan la intervención quirúrgica.

Diseño del estudio

  • Se sometieron a lobulectomía (n = 246) o recibieron RTCE (n = 70) 316 pacientes con CPNM en estadio I.
  • La mediana del seguimiento fue de 31,4 meses en el caso del grupo de lobulectomía y de 24,9 meses en el de la RTCE.
  • Financiación: Provincia de Zhejiang.

Resultados clave

  • La tasa a los 3 años de supervivencia sin recurrencia local (SSRL) no fue significativamente distinta entre los grupos (97 % para la lobulectomía frente al 91,7 % con RTCE; P = 0,768).
  • Antes del emparejamiento por los índices de propensión, el grupo que se sometió a lobulectomía alcanzó unos valores a los 3 años significativamente mejores de supervivencia sin recurrencia con metástasis a distancia (SSRMD, 86,4 % frente al 70,8 %; P = 0,011), SSR global (85,4 % frente al 69,5 %; P = 0,014), SG (88,2 % frente al 79,7 %; P = 0,027) y supervivencia específica al cáncer (SEC, 91,3 % frente al 82,5 %; P = 0,022) que los obtenidos en el grupo de RTCE.
  • Después del emparejamiento por los índices de propensión, no se produjo ninguna diferencia significativa entre la lobulectomía y la RTCE en la SSRL, la SSRMD, la SSR, la SG ni la SEC.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.