La radioterapia corporal estereotáctica y la ablación mediante radiofrecuencia son comparables para el carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial

  • Lam A & al.
  • J Vasc Interv Radiol
  • 27 jul. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes en centros de gran volumen de casos con CPNM en estadio I que recibieron tratamiento con ablación por radiofrecuencia (RF) alcanzan una SG similar a los que reciben tratamiento con radioterapia corporal estereotáctica (RTCE), pero presentan un mayor riesgo de reingreso no programado en los 30 días siguientes al tratamiento.

Por qué es importante

  • Se carecía de datos que compararan ambas modalidades.

Diseño del estudio

  • Los pacientes con CPNM en estadio I de la Base de Datos Nacional del Cáncer se sometieron a ablación mediante RF (n = 335) o recibieron RTCE (n = 4454).
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • La mediana de la SG fue similar entre los grupos (RTCE: 40,3 meses frente a la ablación por RF: 37,8 meses).
  • La SG a 1 año y a los 3 y 5 años fue similar entre los grupos (RTCE: 86,6 %, 54,1 % y 33,4 %, y ablación por RF: 89,8 %, 52,1 % y 26,0 %, respectivamente).
  • Después del emparejamiento por el índice de propensión (312 pares), no se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos en la SG (P = 0,835), y la SG a 1 año, a los 3 y a los 5 años fue similar (RTCE: 85,5 %, 54,3 % y 31,9 % y ablación mediante RF: 89,3 %, 52,7 % y 27,1 %, respectivamente).
  • El riesgo de ingreso hospitalario no programado en los 30 días siguientes al tratamiento fue significativamente mayor en los pacientes que se sometieron a ablación por RF (HR: 11,536; P 
  • En total, después del análisis por regresión de Cox no se produjo ninguna diferencia estadísticamente significativa en el riesgo de mortalidad entre los grupos (P = 0,285), pero las mujeres presentaban un riesgo de mortalidad significativamente menor que los hombres (HR: 0,812; P 

Limitaciones

  • Análisis retrospectivo.