La radioterapia corporal estereotáctica ofrece resultados a largo plazo positivos para el carcinoma pulmonar no microcítico en estadio inicial

  • Schonewolf CA & al.
  • Clin Lung Cancer
  • 20 sept. 2018

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La radioterapia corporal estereotáctica (RTCE) ofrece unos buenos tasas de SG a largo plazo y control de la enfermedad local, ganglionar y a distancia en los pacientes con CPNM en estadio inicial tanto operables como inoperables desde el punto de vista médico.

Por qué es importante

  • Aunque la RTCE es el tratamiento de referencia en el caso del CPNM en estadio inicial inoperable y está prestándosele cada vez más atención como una alternativa quirúrgica para los pacientes operables desde el punto de vista médico, había pocos datos sobre su efectividad a largo plazo.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 186 pacientes con CPNM en estadio inicial que recibieron tratamiento con RTCE.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 3,2 % de los pacientes sufrió fracturas de costilla, el 5,9 % presentaba síndrome de dolor de la pared torácica y en el 3,7 % apareció neumonitis por radiación.
  • El control local a los 2 años era del 95,6 % (IC del 95 %: 92 %-99 %) y del 93,7 % (IC del 95 %: 90 %-98 %) a los 5 años.
  • A los 5 años, el control ganglionar era del 72,3 % (IC del 95 %: 57 %-87 %) y el control a distancia, del 88,0 % (IC del 95 %: 82 %-94 %).
  • La supervivencia específica al cáncer fue del 94,3 % (IC del 95 %: 90 %-98 %) a los 2 años y del 82,6 % (IC del 95 %: 73 %-92 %) a los 5 años.
  • La SG fue del 65,7 % (IC del 95 %: 59 %-73 %) a los 2 años y del 35,5 % (IC del 95 %: 25 %-46 %) a los 5 años.
  • El control local, el control ganglionar, el control a distancia y la supervivencia específica al cáncer a los 5 años fueron similares entre los pacientes operables, desde el punto de vista médico, y los inoperables, pero había tendencia hacia una peor SG en los pacientes inoperables (34,2 % frente al 45,3 %; p = 0,068).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.