La radioterapia aumenta el riesgo cardíaco en el cáncer de pulmón

  • J Am Coll Cardiol

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La dosis cardíaca de radioterapia fue un factor pronóstico independiente de complicaciones cardíacas graves (CCG) y de mortalidad por cualquier causa en los 2 años de radioterapia para el CPNM localmente avanzado.

Por qué es importante

  • A pesar de la breve esperanza de vida de los pacientes con cáncer de pulmón, los pacientes con CPNM en estadios II-III pueden obtener beneficio con una dosis menor de radioterapia cardíaca, con tratamiento cardíaco preventivo después de la radioterapia y con el reconocimiento y tratamiento tempranos de los problemas cardiovasculares.

Diseño del estudio

  • Recibieron tratamiento con radioterapia torácica a una mediana de dosis tumoral de radioterapia recetada de 66,0 Gy y una mediana de dosis cardíaca de radioterapia (dosis cardíaca media [DCM]) de 12,3 Gy 748 pacientes con CPNM en estadios II-III.
  • La mediana del período de seguimiento fue de 20,4 meses.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En el 10,3 % de los pacientes apareció ≥ 1 CCG y fue significativamente más probable en los pacientes con cardiopatía coronaria (CC, 18,7 % frente al 5,6 %; P 
  • El aumento de la DCM se asoció con un riesgo significativamente más elevado de CCG (HRa: 1,05/Gy; P 
  • En pacientes sin CC, el tratamiento con DCM ≥ 10 Gy frente a
  • No se observó ninguna asociación con la DCM, con CCG ni con la mortalidad por cualquier causa en los pacientes con CC.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo en un único centro.