La radioterapia ablativa estereotáctica en dosis altas ofrece ventaja en supervivencia en el carcinoma epidermoide de pulmón

  • Lung Cancer

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En el CPNM en estadio inicial con histología de carcinoma epidermoide (CE), la radioterapia ablativa estereotáctica (RTAE) con una dosis bioeficaz (DBE) ≥ 122 Gy10 se asoció con una SG significativamente mejor que las DBE más bajas.
  • Los pacientes con adenocarcinoma (AC) no obtuvieron ningún beneficio en supervivencia con la RTAE en dosis más altas.

Por qué es importante

  • El CE se asocia con unos peores control local y SG que el AC después del tratamiento con RTAE, pero con el aumento gradual de la dosis podría intervenirse en esa diferencia.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 11 084 pacientes con CPNM en estadio inicial e histología de CE (n = 4608) o AC (n = 6476) procedentes de la base de datos nacional del cáncer (National Cancer Database) que se sometieron a RTAE.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados clave

  • Después del análisis multivariante, una DBE ≥ 122 Gy se asoció de forma significativa con una SG más prolongada, con y sin emparejamiento por índices de propensión por DBE, pero solo en los pacientes con CE (P 
  • La SG ajustada por la propensión en los pacientes con CE que recibieron tratamiento con una DBE ≥ 122 Gy10 fue estadísticamente mejor que con una DBE 10 a los 3 y a los 5 años (50 % frente al 44 % y 26 % frente al 22 %, respectivamente; HR: 0,839; P = 0,009).
  • Entre los pacientes con CE con tumores ≤ 3 cm, la mediana de la SG fue significativamente mejor en los pacientes que recibieron una DBE de 151,2 Gy10 que en los que recibieron una DBE 100 Gy10 y una DBE de 105,6 Gy10 (39,7 meses frente a 34,9 meses frente a 33,6 meses; P = 0,001).

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.