La quimioterapia prequirúrgica es segura y viable en el cáncer gástrico de tipo IV y de tipo III extenso

  • Terashima M & al.
  • Gastric Cancer
  • 2 mar. 2019

  • de David Reilly
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En pacientes con cáncer gástrico de tipo III extenso o de tipo IV, la adición de quimioterapia prequirúrgica (QTPQ) con S-1 y cisplatino se asoció con la reducción de la duración de la intervención quirúrgica, la necesidad de repetir la intervención y la morbilidad posquirúrgica en los pacientes que se sometieron a gastrectomía D2 y que recibían quimioterapia complementaria posquirúrgica.

Por qué es importante

  • La gastrectomía con linfadenectomía D2 es un estándar global en este marco.

Diseño del estudio

  • Se trata de los resultados a corto plazo de un estudio en fase III en el que se comparó la gastrectomía radical (D2) seguida de quimioterapia complementaria posquirúrgica con (n = 151) QTPQ con S-1 y cisplatino o sin esa QTPQ (n = 149) en pacientes con cáncer gástrico de tipo IV o extenso de tipo III.
  • La mediana de la edad de los pacientes fue:
    • QTPQ: 64 años (intervalo: 30-75)
    • Pacientes de control: 62 años (intervalo: 28-75)
  • Financiación: Centro Oncológico Nacional de Investigación y Desarrollo, Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón.

Resultados clave

  • La tasa de finalización de QTPQ fue del 88 %.
  • Se sometieron a gastrectomía el 92 % y el 99 % de los pacientes en los grupos de QTPQ y de control, respectivamente.
  • La mediana de la duración de la intervención fue: 255 minutos (intervalo: 90-477) en los pacientes de control frente a 240 minutos (intervalo: 50-547) en el grupo de QTPQ (P = 0,024).
  • El 10,9 % de los pacientes de control y el 6,5 % de los pacientes de QTPQ experimentaron morbilidades posquirúrgicas de grado ≥ 3 (P = 0,213).
  • El 4,1 % de los pacientes de control y el 0,7 % de los pacientes de QTPQ necesitaron repetir la intervención (P = 0,0121).

Limitaciones

  • La población del estudio era japonesa; es posible que los resultados no puedan extrapolarse a otros subgrupos.