La protonterapia muestra un buen control de la enfermedad en el neuroblastoma pediátrico

  • Hill-Kayser CE & al.
  • Int J Radiat Oncol Biol Phys
  • 7 feb. 2019

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La protonterapia se tolera bien y muestra un buen control local en los niños con neuroblastoma de riesgo elevado.
  • Ningún paciente experimentó toxicidad tardía.

Por qué es importante

  • El tratamiento estándar actual, la radioterapia externa, mejora el control locorregional, pero se asocia con un mayor riesgo de toxicidad tardía.
  • En algunos estudios de pequeño tamaño se han notificado resultados después de la protonterapia en los pacientes con neuroblastoma.

Diseño del estudio

  • Durante 2010-2015, 45 pacientes correlativos (mediana de edad: 46 meses) con neuroblastoma de riesgo elevado recibieron protonterapia después de recibir tratamiento sistémico, someterse a extirpación del tumor primario y recibir quimioterapia en dosis elevadas con rescate de células madre.
  • Financiación: Sin financiación externa.

Resultados clave

  • Se observó un 97 % de ausencia de recurrencia en la localización primaria a los 3, 4 y 5 años.
  • A los 3, 4 y 5 años:
    • Las tasas de supervivencia global fueron del 89 %, 80 % y 80 %, respectivamente.
    • La supervivencia sin acontecimientos fue del 77 %, 70 % y 70 %, respectivamente.
  • A una mediana de seguimiento de 48,7 meses desde el diagnóstico, el 82 % de los pacientes continuaba vivo y el 71 % carecía de enfermedad.
  • Un paciente presentó recurrencia locorregional.
  • El 27 % de los pacientes presentó recidiva en localizaciones a distancia que no habían recibido radioterapia, sin recurrencia locorregional asociada.
  • Ningún paciente experimentó ningún efecto secundario tardío significativo relacionado con la radioterapia.

Limitaciones

  • Diseño monocéntrico y observacional.