La profilaxis preexposición reduce casi por completo el número de contagios del VIH


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Un estudio realizado en 2.000 hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en 22 centros sanitarios de París confirma que ofrecer diariamente o a demanda la profilaxis preexposición (PrEP) reduce casi a cero el número de nuevos contagios de VIH.

El trabajo, presentado en la conferencia anual de la Sociedad Internacional de Sida (IAS 2019), celebrada en Ciudad de México, es un estudio de cohortes prospectivo que incluye a individuos con alto riesgo de infección por VIH en el área de París. Se ofreció a los HSH la PrEP tanto diaria como a demanda.

Al inicio, al primer mes y cada 3 meses a partir de entonces, los participantes se sometieron a pruebas de diagnóstico del VIH y hepatitis C, y se les monitorizaron también otras posibles infecciones de transmisión sexual (ITS). En cada visita, los participantes proporcionaron información sobre su comportamiento sexual, el régimen de dosificación y el cumplimiento mediante autoentrevistas asistidas por ordenador.

Desde el 3 de mayo de 2017 hasta el 31 de octubre de 2018, se inscribieron 2.143 hombres que tenían sexo con hombres, con una edad media de 36 años, y de los cuales el 56% ya eran usuarios de la PrEP durante un tiempo medio de 10 meses. En el momento de la inscripción, la PrEP se utilizó diariamente en el 46,7% de los participantes y, a demanda en el 53,3%. El número medio de parejas en los últimos 3 meses fue de 15 en el grupo diario y 10 en el grupo bajo demanda. El número medio de relaciones sexuales sin preservativo en las últimas 4 semanas fue de 2 en ambos colectivos.

Tras un seguimiento extenso, la incidencia del VIH-1 entre los participantes fue estadísticamente de casi cero en ambos grupos, y los casos de hepatitis C se situaron en torno al 0,67%. "En esta cohorte con hombres con alto riesgo de contraer VIH en el área de París, hasta ahora no se ha informado ninguna infección por VIH en los participantes que eligen la PrEP diaria o a demanda, lo que apoya el uso continuo de ambos regímenes de dosificación en esta población", explican los investigadores.