La presión arterial normal-alta al principio del embarazo vinculada a enfermedad hipertensiva posterior del embarazo

Relevancia

• Los trastornos hipertensivos del embarazo, incluida la hipertensión gestacional y la preeclampsia/eclampsia, es uno de los principales contribuyentes a la morbilidad y mortalidad infantil y materna.
• La alerta temprana puede mejorar los resultados, pero ninguna prueba de detección de trastornos hipertensivos del embarazo se usa de forma generalizada.

Resultados fundamentales

• Incidencia de trastornos hipertensivos del embarazo (n=532):
  • Cohorte global: 5,2 %.
  • Grupo presión arterial normal-alta: 21,8 %.
  • Grupo presión arterial normal: 6,0 %.
  • Grupo presión arterial óptima: 2,4 %.
• Riesgo relativo ajustado frente a presión arterial óptima:
  • Grupo normal-alta: 5,45 (IC del 95 %, 4,24-7,00).
  • Grupo normal: 2,07 (IC del 95 %, 1,68-2,56).

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes prospectivo de embarazadas (n=10.193) en Tianjin, China.
• Los autores dividieron a las participantes en 3 categorías según la presión arterial máxima a las 20+6 semanas de gestación:
  • Presión arterial óptima (presión arterial sistólica <120 mmHg y presión arterial diastólica <80 mmHg).
  • Presión arterial normal (120 mmHg≤ presión arterial sistólica<130 mmHg o 80 mmHg≤ presión arterial diastólica<85 mmHg).
  • Presión arterial normal-alta (130 mmHg≤presión arterial sistólica<140 mmHg o 85 mmHg≤presión arterial diastólica<90 mmHg); considerada “hipertensión de grado 1” por las guías americanas.
• Resultado: trastornos hipertensivos del embarazo.
• Financiación: Comité Municipal de Ciencia y Tecnología de Tianjin; Proyecto de ciencia y tecnología de Tianjin.

Limitaciones

• Sin control de presión arterial fuera de la consulta.
• Puede que no se pueda generalizar a otros grupos de población.