La presencia o ausencia de anticuerpos pronostica las metástasis en el cáncer de tiroides y la enfermedad de Hashimoto

  • Wen X & al.
  • Ann Surg Oncol
  • 1 abr. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La presencia o ausencia de los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (Ac-POT) y los anticuerpos antitiroglobulina (Ac-Tg) se asocia con un mayor riesgo de Metástasis de ganglios linfáticos centrales (MGLC) en los pacientes con carcinoma papilar tiroideo (CPT) y tiroiditis de Hashimoto (HT).

Por qué es importante

  • Las interacciones entre el CPT y la HT, así como la función pronóstica del estado de los anticuerpos antitiroideos, son controvertidas.

Resultados clave

  • En el análisis multivariante, se asociaron con las MGLC los factores siguientes:
    • ser de sexo masculino (OR: 3,269; p = 0,017),
    • el tamaño tumoral (OR: 5,880; p = 0,002 para > 2 cm; OR: 6,947; p 
    • la presencia de Ac-Tg (OR: 6,024; p = 0,001), la doble ausencia de Ac-POT/Ac-Tg (OR: 3,791; p = 0,009) y la doble presencia de Ac-POT/Ac-Tg (OR: 4,047; p = 0,005) (todos frente a la presencia única de Ac-POT).
  • Una escala de puntuación del riesgo basada en el sexo, el tamaño tumoral y el estado de los anticuerpos alcanzó un 55,7 % de sensibilidad, un 84,4 % de especificidad, el 74,4 % de valor predictivo de un resultado positivo, un 70 % de un valor predictivo de un resultado negativo y un 70,18 % de exactitud en el pronóstico de las MGLC.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 346 pacientes con CPT y HT que se sometieron a tiroidectomía y disección de nódulo linfático (90 en una cohorte de validación y 256 en una cohorte de formación).
  • Financiación: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.
  • No se analizaron los estados de mutación de BRAF y TERT.