La prescripción de opioides ha cambiado tras la publicación de las guías sobre el dolor crónico de 2016

  • Goldstick JE et al. | JAMA Netw Open | 1 jul 2021

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Kelli Whitlock Burton | Informes Clínicos | 20 de julio de 2021

Conclusión práctica

  • Después de la publicación en 2016 de las “Guías clínicas para recetar opioides para el dolor crónico” de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC), los médicos que recetan opioides a pacientes que nunca los han recibido tienen más probabilidades de recetar opioides por periodos más cortos y en dosis más bajas que antes de la publicación de las recomendaciones.

Relevancia

  • El estudio es el primero en examinar el efecto de las guías de los CDC en la prescripción inicial en pacientes que nunca habían recibido opioides.
  • Los hallazgos indican que las pautas voluntarias basadas en evidencia de fuentes confiables con respecto a la prescripción de opioides pueden afectar el comportamiento de prescripción de los médicos.

Diseño del estudio

  • 12.870.612 adultos asegurados comercialmente sin opioides y sin diagnóstico actual de cáncer o cuidados paliativos.
  • Financiación: CDC.

Resultados fundamentales

  • La prescripción de opioides disminuyó del 11,9 % en esta población de pacientes antes de la publicación de las guías al 9,1 % en los 9 meses posteriores.
  • El suministro medio ajustado de días disminuyó un 4,7 % (IC del 95 %, 4,3 % -5,1 %) en el primer año después de la publicación de las guías y un 9,8 % (IC del 95 %, 9,3 % -10,3 %) en el segundo año.
  • Las probabilidades de recibir una receta inicial de una dosis alta (≥50 equivalentes de miligramos de morfina/día) disminuyeron después de la publicación de las guías:
    • Primer año: odds ratio ajustada [ORa], 0,97 (IC del 95 %, 0,96-0,98).
    • Segundo año: ORa, 0,94 (IC del 95 %, 0,93-0,96).

Limitaciones

  • No hay datos sobre pacientes sin seguro médico o de Medicaid.

Goldstick JE, Guy GP, Losby JL, Baldwin G, Myers M, Bohnert ASB. Changes in Initial Opioid Prescribing Practices After the 2016 Release of the CDC Guideline for Prescribing Opioids for Chronic Pain. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2116860. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.16860. PMID: 34255047
 

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