La posmenopausia es un factor de riesgo para el fracaso del tratamiento de las infecciones del tracto urinario

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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 7 de septiembre de 2021

Conclusión práctica

La posmenopausia parece aumentar el riesgo para el fracaso clínico y microbiológico del tratamiento en mujeres con infección del tracto urinario aguda.
Se necesitan más investigaciones para confirmar.

Relevancia

Los descubrimientos refuerzan las recomendaciones de las guías de la Asociación Europea de Urología (EAU, por sus siglas en inglés) en contra de la prescripción de antibióticos (o al menos el retraso) en mujeres no embarazadas de > 52 años que presenten bacteriuria asintomática, incluso en aquellas con síntomas recientes infección.

Resultados fundamentales

459 mujeres; el 66 % (340) con cultivos positivos para, el 60 % (201) con Escherichia coli.
Población por protocolo: 126 casos clínicos, 102 casos microbiológicos.
Subgrupo de E. coli: 70 casos clínicos, 71 casos microbiológicos.
Riesgo de fracaso clínico y microbiológico (respectivamente):
- >52 years: odds ratio ajustadas (ORa), 3,01; p<0,001; ORa, 2,55; p<0,001.
- Subgrupo de E coli: ORa, 4,03; p < 0,001; ORa, 3,08; p<0,001.
- Tratamiento con fosfomicina (solo fracaso clínico): ORa, 2,35; p<0,001 frente a nitrofurantoina.
Sin riesgo persistente por diabetes.

Diseño del estudio

Ensayo de casos y controles anidado sobre las características de los factores de riesgo para el fracaso clínico y microbiológico en mujeres adultas no embarazadas con infección del tracto urinario que participaron en un ensayo abierto y aleatorizado en el que se comparaba una única dosis oral de fosfomicina 3g frente a 100 mg de nitrofurantoina microcristales tres veces al día durante 5 días.
Financiación: ninguna

Limitaciones