La pérdida de peso al inicio de la diabetes tipo 2 está relacionada con un mayor riesgo de cáncer de páncreas

  • Yuan C & al. JAMA Oncol, 13 de agosto de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Miriam Tucker | Informes Clínicos | 24 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • La pérdida de peso que acompaña a la diabetes de reciente comienzo se asocia con un mayor riesgo de cáncer de páncreas.

Relevancia

  • El cáncer de páncreas a menudo se diagnostica demasiado tarde para curarse.
  • Los médicos pueden tener en cuenta esta asociación de riesgo en el contexto de la vigilancia.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes de 112.818 mujeres y 46.207 hombres, con estudios de seguimiento en Estados Unidos (4,5 millones de personas-año), mediante envío de cuestionarios bienales.
  • Financiación: Iniciativa Presidencial Helen Gurley Brown de la Fundación Pussycat; NIH; Fundación Lustgarten; otros.

Resultados fundamentales

  • El cáncer de páncreas apareció en 1.116, con una tasa de 25 por 100.000 personas-año.
  • HR ajustado por edad (HRa) (IC del 95%) para aquellos con (frente a sin) diabetes, según la duración del inicio de la misma:
    •  ≤ 4 años: 2,97 (2,31-3,82);
    • > 4 años: 2,16 (1,78-2,60).
  • En comparación con ninguna pérdida de peso, HRa (95% CI) para la pérdida de peso:
    • 0,5-2 Kg: 1,25 (1,03-1,52).
    • 2,5-4 Kg: 1,33 (1,06-1,66); y
    • > 4 Kg: 1,92 (1,58-2,32).
  • En comparación con los que no presentaban diabetes de reciente comienzo y no perdieron de 0,5 a 4 Kg de peso, HRa (IC del 95%):
    • 3,61 (2,14-6,10) con ambas;
    • 6.75 (4.55-10.00) con pérdida de peso> 4 Kg.
  • Tasa de incidencia (IC del 95%) por 100.000:
    • 16 (14-17) sin diabetes de reciente comienzo + sin pérdida de peso de 0,5 a 4 Kg;
    • 91 (55-151) con ambas;
    • 164 (114-238) con pérdida de peso> 4 Kg.

Limitaciones

  • Faltan datos de los cuestionarios.
  • Sólo se evaluó el peso cada 2 años.
  • La población del estudio era mayoritariamente blanca, todos profesionales sanitarios.