La parada cardiaca extrahospitalaria atribuida a intoxicación tiene mejor pronóstico

Relevancia

• La mayoría de los estudios de parada cardiaca extrahospitalaria relacionados con intoxicaciones no se dirigen a poblaciones europeas.

Resultados fundamentales

• Características de los pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria relacionada con envenenamiento frente a no envenenamiento:
  • Edad mediana: 42,7 frente a 73,4 años (p < 0,001).
  • Asistolia como ritmo inicial: 73,5 % frente a 53,7 % (p < 0,001).
  • Desfibrilación: 17,6 % frente a 37,1 % (p < 0,001).
  • Duración media de la reanimación cardiopulmonar (RCP) hasta la muerte: 32 frente a 30 minutos (p=0,18).
• Resultados con parada cardiaca extrahospitalaria relacionada con envenenamiento frente a sin envenenamiento (todas p ≤ 0,001):
  • Muerte en el lugar: 44,8 % frente a 51,7 %.
  • Supervivencia a las 24 horas: 31,9 % frente a 23,8 %.
  • Supervivencia al alta hospitalaria: 20,4 % frente a 12,5 %.
  • Estado neurológico favorable: 15, 2% frente a 8,8 %.
• La parada cardiaca extrahospitalaria relacionada con el envenenamiento predijo de forma independiente la supervivencia con una buena función neurológica: odds ratio ajustada (ORa), 2,47 (IC del 95 %, 1,71-3,57).
• El análisis de subgrupos de pacientes con asistolia sometidos a RCP >20 minutos (n=39) encontró una mejor supervivencia con buenos resultados si la parada cardiaca extrahospitalaria estaba relacionada con una intoxicación (p=0,005).

Diseño del estudio

• Análisis retrospectivo del Registro Alemán de Reanimación (n=40.720).
• Los investigadores examinaron a adultos que recibieron RCP después de una parada cardiaca extrahospitalaria (2011-2020).
• Resultado: características clínicas; supervivencia con buenos resultados.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• No hay datos sobre los venenos y tóxicos implicados.