La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una guía actualizada sobre el tratamiento de los niños con síndrome inflamatorio multisistémico asociado a la COVID-19 (MIS-C).
En la última guía se recomienda el uso de corticoides en niños hospitalizados de 0 a 18 años con MIS-C, además de tratamiento y cuidados de apoyo.
La última guía contiene una recomendación condicional de utilizar corticoides además de los cuidados de apoyo ―en lugar de inmunoglobulina intravenosa más cuidados de apoyo, o cuidados de apoyo solos― para los niños hospitalizados de 0 a 18 años que cumplen con la definición de caso estándar de MIS-C. Los corticoides también se recomiendan como complemento de los cuidados estándar para los niños hospitalizados que cumplen tanto la definición de caso estándar de MIS-C como los criterios de diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki.
Las recomendaciones son el resultado de la publicación de tres estudios observacionales, que reúnen datos de 885 pacientes en total.
En mayo de 2020, la OMS publicó una definición preliminar de MIS-C, que incluía los siguientes criterios:
- Fiebre >3 días
Y dos de los siguientes:
- Erupción o conjuntivitis bilateral no purulenta o signos de inflamación mucocutánea.
- Hipotensión o choque.
- Disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias.
- Evidencia de coagulopatía.
- Síntomas digestivos agudos.
Y
- Elevación de la velocidad de sedimentación globular (VSG), de la proteína C reactiva o de la procalcitonina.
Y
- Ninguna otra causa microbiana evidente de inflamación.
Y
- COVID-19 confirmada o contacto probable con pacientes con COVID-19.
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