La metformina y la testosterona mejoran la resistencia a la insulina

Relevancia

• La obesidad está relacionada con niveles bajos de testosterona en los hombres.
• La resistencia a la insulina es una característica distintiva de la testosterona baja en la obesidad.

Diseño del estudio

• Ensayo de un año, paralelo, aleatorizado, doble ciego, comparativo con placebo de 106 hombres de 18 a 50 años con obesidad y niveles bajos de testosterona, pero sin diabetes, aleatorizados para recibir placebo, metformina, testosterona o metformina+testosterona.
• Financiación: Servicio Andaluz de Salud.

Resultados fundamentales

• Después de un año, el índice medio de Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) aumentó en 4,6 en el grupo del placebo, mientras que disminuyó en los grupos de metformina (−0,3), testosterona (−0,7) y combinación (−2,2).
• En comparación con el placebo, las diferencias medias de HOMA-IR fueron −2,4 (p = 0,004), −2,7 (p = 0,001) y −3,4 (p < 0,001), respectivamente.
• No hubo diferencia significativa entre la combinación y la testosterona sola (p = 0,383).
• El efecto del grupo de combinación no fue mayor que la suma de cualquiera de los otros 2 grupos de intervención (p = 0,286).
• La combinación aumentó significativamente las concentraciones de testosterona total y libre frente al placebo (p = 0,040 y p = 0,020, respectivamente).
• No hubo ningún cambio significativo en el índice de masa corporal, las variables metabólicas, la función eréctil o la calidad de vida relacionada con la salud con ninguno de los tratamientos.

Limitaciones

• Aplicable solo a la población estudiada.
• Muestra pequeña.