La mala nutrición puede afectar negativamente al cáncer de próstata avanzado

• El cáncer de próstata, el segundo cáncer más frecuente en los hombres, tiene una incidencia anual global de alrededor de 1,4 millones.

• Los hombres con cáncer de próstata avanzado viven más tiempo y han mejorado su calidad de vida relacionada con la salud gracias a los avances en el tratamiento.

• Este estudio es uno de los primeros en evaluar el impacto pronóstico de un estado nutricional deficiente en el cáncer de próstata avanzado.

• Los hallazgos indican que las intervenciones para mejorar el estado nutricional pueden tener un impacto favorable en la calidad de vida relacionada con la salud y la supervivencia global.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes prospectivo de 141 hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (una etapa tardía que se observa en el 20 % al 30 % de los pacientes con cáncer de próstata) en un instituto oncológico de Eslovenia (2016-2018).

• Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses para evaluar dos criterios principales de valoración: calidad de vida relacionada con la salud y supervivencia global.

• El estado nutricional del paciente al ingresar al estudio se clasificó en cuatro grupos utilizando criterios clínicos, de laboratorio y autodeclarados por el paciente:

  • Bien nutrido.

  • Riesgo nutricional sin sarcopenia ni caquexia.

  • Sarcopenia.

  • Caquexia.

• La calidad de vida relacionada con la salud se evaluó mediante un cuestionario bien validado, “Evaluación funcional del tratamiento del cáncer (FACT-P)”, con puntuaciones que oscilan entre 0 y 156 puntos; las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida relacionada con la salud .

• La supervivencia global fue evaluada por el método de Kaplan-Meier.

• El análisis se ajustó por factores relacionados con el paciente y la enfermedad.

• Financiación: Agencia de Investigación de Eslovenia.

Resultados fundamentales

• Un estado nutricional más deficiente (frente a bien nutrido) se asoció con una peor calidad de vida relacionada con la salud, es decir, una puntuación dentro del 50 % de la puntuación total).

  • Riesgo nutricional: odds ratio (OR), 3,45; p = 0,01.

  • Sarcopenia: OR, 1,69; p = 0,22.

  • Caquexia: OR, 4,17; p = 0,02.

• Un estado nutricional más deficiente (frente a bien nutrido) se asoció con una supervivencia global más corta.

  • Riesgo nutricional: hazard ratio (HR), 2,04; p < 0,01.

  • Sarcopenia: HR, 2,21; p = 0,21.

  • Caquexia: HR, 5,54; p < 0,01.

Limitaciones

• Diseño observacional.

• Estudio unicéntrico.

• Posibilidad de factores de confusión no medidos.