La lidocaína supera a la amiodarona para la parada cardiaca intrahospitalaria
- Jenny Blair
- Resúmenes de artículos
Conclusión práctica
- Este estudio retrospectivo señala que la lidocaína puede generar mejores resultados que la amiodarona en pacientes que sufren una parada cardiaca intrahospitalaria debido a fibrilación ventricular o taquicardia ventricular.
Relevancia
- Según los ensayos prehospitalarios, tanto la amiodarona como la lidocaína cuentan con el respaldo de las guías clínicas de soporte vital cardiaco avanzado para tratar la parada cardiaca relacionada con taquicardia ventricular/fibrilación ventricular.
- Este estudio comparó los 2dos medicamentos directamente en un grupo de pacientes hospitalizados.
Diseño del estudio
- Estudio retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados con parada cardiaca intrahospitalaria por taquicardia ventricular/fibrilación ventricular refractaria a reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación, 2000-2014 (n = 14.630).
- Los autores analizaron el registro nacional prospectivo Get with the Guidelines-Resuscitation de la Asociación Estadounidense de Cardiología (AHA, por sus siglas en inglés).
- Cada paciente había recibido amiodarona o lidocaína.
- Los autores controlaron múltiples covariables.
- Criterio de valoración: recuperación de la circulación espontánea.
- Financiación: ninguna declarada.
Resultados fundamentales
- El 68,7 % recibió amiodarona.
- Los resultados fueron significativamente mejores con lidocaína que con amiodarona:
- Las probabilidades de recuperación de la circulación espontánea fueron un 15 % más altas.
- Las probabilidades de supervivencia a las 24 horas fueron un 16 % más altas.
- Las probabilidades de supervivencia hasta el alta fueron un 19 % más altas.
- Hubo un 18 % más de probabilidades del estado neurológico favorable al alta hospitalaria.
Limitaciones
- Posibles factores de confusión residuales.
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