La insuficiencia respiratoria aguda en la primera infancia está vinculada a una sutil pérdida de coeficiente intelectual entre 3 y 8 años después

Relevancia

• El déficit de cociente intelectual, aunque estadísticamente significativo, fue pequeño y de significado clínico incierto.

Diseño del estudio

• Estudio de cohorte prospectivo de hermanos emparejados (n=121 pares) en 31 Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos de Estados Unidos.
• Los pacientes no tenían antecedentes de disfunción neurocognitiva.
• Los pares de hermanos fueron sometidos a una batería de pruebas neurocognitivas, siendo el criterio principal de valoración el cociente intelectual estimado mediante las subpruebas de vocabulario y diseño de bloques de la Escala de Inteligencia de Wechsler, adecuadas a la edad.
• Financiación: Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development; Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH).

Resultados fundamentales

• Los pacientes fueron hospitalizados a una mediana de edad de 1,0 años, recibieron ventilación mecánica invasiva durante una mediana de 5,5 días y se les realizaron pruebas neurocognitivas a una mediana de edad de 6,6 años.
• Los hermanos emparejados fueron examinados a una mediana de edad de 8,4 años.
• Los pacientes tenían una puntuación media de cociente intelectual estimada ligeramente inferior a la de los hermanos emparejados (101,5 frente a 104,3, respectivamente; diferencia media, -2,8; p=0,03).
• La pérdida de cociente intelectual fue algo peor (-4,6 puntos) si el niño fue hospitalizado a la edad de <1 año.
• No se encontraron diferencias en atención, memoria verbal, lenguaje expresivo y función ejecutiva.

Limitaciones

• Diseño observacional.