La inmunoterapia con nivolumab no se asocia con toxicidad hemática en los pacientes con cáncer

Conclusión práctica

• Nivolumab se asocia con una menor toxicidad hemática en los pacientes con cáncer que otros fármacos similares.

Relevancia

• Este metanálisis, el primero de este tipo, tranquilizará a médicos y pacientes.
• Nivolumab puede excluirse como fuente de toxicidad hemática en los pacientes con cáncer que reciben múltiples fármacos.

Diseño del estudio

• Metanálisis de cinco ensayos clínicos en fase 3 aleatorizados en los que participaron 2.399 pacientes con diversos tipos de cáncer después de una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Web of Science y China National Knowledge Infrastructure.
• Criterios de valoración principales: anemia, neutropenia y leucopenia.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• Nivolumab se asoció con un menor riesgo de toxicidad hemática que otros fármacos similares (como dacarbazina, docetaxel y everólimus).
  • Anemia: riesgo relativo (RR) de 0,343; intervalo de confianza 95 % (IC 95 %) de 0,177-0,663, una reducción del riesgo del 66 %.
  • Neutropenia: RR de 0,020; IC 95 % de 0,008-0,053, una reducción del riesgo del 98 %.
  • Leucopenia: RR de 0,054; IC 95 % de 0,015-0,191, una reducción del riesgo del 95 %.

Limitaciones

• La heterogeneidad entre los estudios se debió a las diferencias en las dosis y en las frecuencias de nivolumab, en los fármacos de control o en los tipos de cáncer.