La infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo se asocia a parto prematuro y otros desenlaces adversos

Relevancia

• Uno de los primeros estudios poblacionales de ámbito nacional fue posible gracias a que Dinamarca exige la realización universal de pruebas de detección de la infección por SARS-CoV-2 a las mujeres embarazadas.
• Se trata del primer estudio de este tipo que valida una prueba positiva de SARS-CoV-2 en un registro de población con los hallazgos en las historias clínicas.
• Los resultados deberían ayudar a los médicos ginecólogos y obstetras a proteger de los desenlaces adversos.

Diseño del estudio

• Cohorte nacional retrospectiva basada en la población de 111.185 embarazos en Dinamarca, del 1 de marzo de 2020 al 28 de febrero de 2021 (antes de la introducción de las vacunas contra COVID-19).
• Se compararon los resultados maternos y del embarazo en 1.819 embarazadas infectadas frente a 109.366 embarazadas no infectadas utilizando registros e historiales médicos.
• Los resultados se ajustaron por edad materna, categorías de índice de masa corporal (IMC) previas al embarazo, tabaquismo durante el embarazo y paridad, entre otros.
• Financiación:  Ministerio Danés de Enseñanza Superior y Ciencia; otros.

Resultados fundamentales

• 1.819 mujeres embarazadas, es decir, el 1,6 % de la cohorte, se infectaron por el SARS-CoV-2.
• La infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo (frente a la ausencia de infección) se asoció a un mayor riesgo de:
  • Trastornos hipertensivos en el embarazo (hazard ratio [HR] ajustadas [HRa], 1,31; IC del 95 %, 1,04-1,64, un aumento del 31 %).
  • Aborto temprano a <22 semanas de edad gestacional (HRa, 1,37; IC del 95 %, 1,00-1,88, un aumento del 37 %).
  • Parto prematuro antes de las 28 semanas de edad gestacional (HRa, 2,31; IC del 95 %, 1,01-5,26, un aumento >2 veces mayor).
  • Tener hijos pequeños para la edad gestacional (centil <10) (HRa, 1,28; IC del 95 %, 1,05-1,54, un aumento del 28 %).

Limitaciones

• Diseño observacional retrospectivo.
• Algunos hallazgos pueden ser el resultado de múltiples pruebas.