La hemorragia intracraneal se relaciona con una mala supervivencia en los pacientes con leucemia mielógena aguda del subtipo de leucemia promielocítica no aguda que reciben quimioterapia intensiva

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Punto clave

La hemorragia intracraneal (HIC) es una complicación grave y se asocia con una mala supervivencia en los pacientes con leucemia mielógena aguda (LMA) promielocítica no aguda que reciben quimioterapia de inducción intensiva (QTII), a pesar de la restitución profiláctica habitual de las plaquetas.

Por qué es importante

La disfunción de la médula ósea relacionada con la enfermedad y con el tratamiento predispone a los pacientes con LMA a episodios hemorrágicos.

Diseño del estudio

En un estudio retrospectivo se incluyó a 423 pacientes con LMA promielocítica no aguda de diagnóstico reciente que recibieron tratamiento con QTII y recibieron transfusiones de plaquetas habituales cuando presentaban una concentración <10 trombocitos/nl.
Financiación: ninguna.

Resultados clave

En total, sufrieron HIC el 4 % de los pacientes.
La cohorte que sufrió HIC alcanzó, en comparación con la que no la sufrió, una peor SG (mediana: 20,1 meses frente a 104,8 meses; p = 0,0079).
Los factores de riesgo de HIC incluyeron los siguientes:
- ser de sexo femenino (ORa: 3,79; p = 0,03);
- concentraciones bajas de trombocitos en el momento del ingreso (ORa: 1,2; p = 0,03);
- concentraciones bajas de fibrinógeno en el momento del ingreso (ORa: 1,62; p = 0,03).

Limitaciones