La gemación tumoral como factor pronóstico independiente en el cáncer de colon en estadio III
- Basile D & al.
- Ann Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- La gemación tumoral (Gt) permitió pronosticar de forma independiente la SSE y la SG en los pacientes con cáncer de colon (CC) en estadio III.
Por qué es importante
- La Gt es un biomarcador pronóstico emergente en el CC.
- En la actualidad, la Gt influye en la toma de decisiones en los pacientes con CC en estadios pT1 y II, pero no se ha estudiado bien su impacto pronóstico en los pacientes con CC en estadio III.
Diseño del estudio
- Se trata de un análisis a posteriori de preparaciones histológicas de 1048 pacientes con CC en estadio III que participaron en el ensayo IDEA-Francia, de entre 2022 pacientes con CC en estadio III o cáncer rectal superior que eran candidatos a recibir quimioterapia complementaria con oxaliplatino.
- Se definió la Gt de acuerdo con la Conferencia Internacional de Consenso sobre Gemación Tumoral de 2016.
- La Gt se clasificó como Gt1 (0-4 yemas/0,785 mm2), Gt2 (5-9 yemas) y Gt3 (≥10 yemas).
- Financiación: Instituto Nacional del Cáncer, Ministerio de Sanidad francés, entre otros.
Resultados clave
- Se daban Gt1, Gt2 y Gt3 en el 39 %, el 28 % y el 33 % de los casos, respectivamente.
- La Gt2 y la Gt3 se asociaron con las invasiones vascular (p = 0,002) y perineural (p = 0,0009).
- Las tasas de SSE a los 3 años y de SG a los 5 años para Gt1 frente a Gt2 y Gt3 fueron del 79,4 % frente al 67,2 % (p = 0,001) y del 89,1 % frente al 80,8 % (p = 0,001), respectivamente.
- Cuando se combinó con el estadio pTN y con los subgrupos según la prueba Immunoscore, la Gt mejoró de forma significativa el pronóstico de la enfermedad.
Limitaciones
- No se incluyó a toda la cohorte del ensayo IDEA-Francia.
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