La fragilidad reduce la supervivencia general en el carcinoma pulmonar no microcítico con tratamiento con radioterapia corporal estereotáctica

  • Raghavan G & al.
  • Clin Lung Cancer

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • La fragilidad se asocia de modo significativo con una peor SG en los pacientes con CPNM que reciben radioterapia corporal estereotáctica (RTCE).

Por qué es importante

  • Un índice de fragilidad modificado (IFm) podría ayudar a unas mejores estratificación del riesgo y planificación del tratamiento.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 140 pacientes con CPNM en estadio inicial que recibieron tratamiento con RTCE.
  • Con los criterios del IFm se clasificó ≤2 como sin fragilidad y >2 como frágiles.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • El 72,9 % de los pacientes tenían >70 años.
  • El 56,4 % presentaban adenocarcinoma; el 55,0 % presentaban enfermedad en estadio T1aN0.
  • El 35,0 % eran frágiles y esos pacientes eran de más edad (87,8 % frente al 64,8 % >70 años; P = 0,007).
  • La mediana de la SG fue de 65,9 meses, pero la mediana de la SG para los pacientes frágiles fue de 58,7 meses.
  • Los pacientes frágiles presentaron una SG significativamente peor en comparación con los que no eran frágiles (P = 0,01), con una SG a los 3 años del 59,3 % frente al 82,0 % en los pacientes que no eran frágiles.
  • El control local (P = 0,02) y el control a distancia (P = 0,03) fueron significativamente peores en el grupo que presentaba fragilidad (el control local a los 3 años fue del 85,3 % frente al 97,0 % y el control a distancia a los 3 años fue del 80,6 % frente al 93,4 %, respectivamente).
  • La supervivencia sin recurrencia (SSR) fue significativamente peor en los pacientes frágiles (P = 0,01) y la SSR global a los 3 años fue del 67,3 % (53,4 % en los pacientes frágiles y del 74,5 % en los pacientes que no eran frágiles).
  • Después del análisis multivariante, la fragilidad se asoció de modo significativo con una peor SG (HR: 1,98; IC del 95 %: 1,02-3,85).

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo en un único centro.