La ferropenia suele pasar desapercibida y no tratarse en pacientes con insuficiencia cardiaca

  • Cohen-Solal A et al.
  • ESC Heart Fail

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 10 de marzo del 2022

Conclusión práctica

  • La ferropenia es común en pacientes con insuficiencia cardiaca, especialmente con fracción de eyección conservada.
  • A pesar de las recomendaciones, muchos centros no comprueban los niveles de hierro.

Relevancia

  • La ferropenia en esta población se asocia con fatiga, peor rendimiento y peor pronóstico y mayor mortalidad independientemente de la anemia.
  • El tratamiento de los pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de <50 % puede reducir las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca.
  • La Sociedad Europea de Cardiología subraya la necesidad de detectar y tratar la ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca
  • La ferropenia sigue infradiagnosticada.
  • La mayoría de los datos sobre prevalencia de la ferropenia en la insuficiencia cardiaca provienen de pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida.

Resultados fundamentales

  • Edad media, 78 años.
  • El 60,1 % de los pacientes presentaban insuficiencia cardiaca descompensada.
  • Prevalencia total de la ferropenia: 49,6 % (IC del 95 % [IC 95 %], 47,1 %-52,1 %).
    • Insuficiencia cardiaca descompensada: 58,1 % (IC 95 %, 54,7 %-61,4 %).
    • Insuficiencia cardiaca crónica: 39 % (IC 95 %, 35,1 %-43,1 %).
  • Prevalencia de la ferropenia por tipo de insuficiencia cardiaca (todas p<0,001):
    • FEVI conservada: 57,5 %.
    • FEVI ligeramente reducida: 47,4 %.
    • FEVI reducida: 44,3 %.
  • El 58,3 % de los centros informaron de cribados para ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.

Diseño del estudio

  • Estudio CARENFER prospectivo, transversal, de 48 centros con pacientes en Francia ingresados por insuficiencia cardiaca (n=1.661).
  • Los investigadores determinaron la ferritina sérica y el índice de saturación de transferrina.
  • Criterio de valoración: prevalencia de la ferropenia.
  • Financiación: Vifor Pharma Group.

Limitaciones

  • Se desconocen los niveles de hierro anteriores al ingreso.