La ferropenia suele pasar desapercibida y no tratarse en pacientes con insuficiencia cardiaca
- Cohen-Solal A et al.
- ESC Heart Fail
Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 10 de marzo del 2022
Conclusión práctica
- La ferropenia es común en pacientes con insuficiencia cardiaca, especialmente con fracción de eyección conservada.
- A pesar de las recomendaciones, muchos centros no comprueban los niveles de hierro.
Relevancia
- La ferropenia en esta población se asocia con fatiga, peor rendimiento y peor pronóstico y mayor mortalidad independientemente de la anemia.
- El tratamiento de los pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de <50 % puede reducir las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca.
- La Sociedad Europea de Cardiología subraya la necesidad de detectar y tratar la ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca
- La ferropenia sigue infradiagnosticada.
- La mayoría de los datos sobre prevalencia de la ferropenia en la insuficiencia cardiaca provienen de pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida.
Resultados fundamentales
- Edad media, 78 años.
- El 60,1 % de los pacientes presentaban insuficiencia cardiaca descompensada.
- Prevalencia total de la ferropenia: 49,6 % (IC del 95 % [IC 95 %], 47,1 %-52,1 %).
- Insuficiencia cardiaca descompensada: 58,1 % (IC 95 %, 54,7 %-61,4 %).
- Insuficiencia cardiaca crónica: 39 % (IC 95 %, 35,1 %-43,1 %).
- Prevalencia de la ferropenia por tipo de insuficiencia cardiaca (todas p<0,001):
- FEVI conservada: 57,5 %.
- FEVI ligeramente reducida: 47,4 %.
- FEVI reducida: 44,3 %.
- El 58,3 % de los centros informaron de cribados para ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.
Diseño del estudio
- Estudio CARENFER prospectivo, transversal, de 48 centros con pacientes en Francia ingresados por insuficiencia cardiaca (n=1.661).
- Los investigadores determinaron la ferritina sérica y el índice de saturación de transferrina.
- Criterio de valoración: prevalencia de la ferropenia.
- Financiación: Vifor Pharma Group.
Limitaciones
- Se desconocen los niveles de hierro anteriores al ingreso.
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