La exposición prenatal a analgésicos opioides durante más de 5 semanas se vincula con un mayor riesgo de TDAH

  • Trønnes JN et al. | JAMA Netw Open | 1 sep 2021

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por Kelli Whitlock Burton | Informes Clínicos | 29 de septiembre de 2021

Conclusión práctica

  • La exposición prenatal a analgésicos opioides durante ≥ 5 semanas se asoció con un riesgo ligeramente mayor de diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en la descendencia, en comparación con la exposición durante ≤ 4 semanas, aunque no hubo asociación entre la duración de la exposición y el riesgo de síntomas de TDAH o entre el momento de la exposición y el diagnóstico o síntomas de TDAH.

Relevancia

  • Los estudios apuntan a un posible vínculo entre una mayor duración del uso de opioides analgésicos y el diagnóstico de TDAH, pero se necesita más investigación para aclararlo.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes de nacimientos a nivel nacional en Noruega.
  • Análisis del diagnóstico de TDAH en 73.480 niños nacidos de 61.753 madres y análisis de los síntomas de TDAH en 31.270 niños nacidos de 26.017 madres.
  • Financiación: Beca del Consejo Europeo de Investigación sobre Fármacos en el Embarazo.

Resultados fundamentales

  • El 2,3 % de los niños de la muestra de diagnóstico de TDAH y el 2,1 % de la muestra de síntomas de TDAH estuvieron expuestos a ≥1 opioide analgésico durante la gestación.
  • El 90 % de los embarazos expuestos a analgésicos opioides incluyeron codeína en combinación con paracetamol.
  • Las situaciones de dolor más comunes informadas fueron migraña (43,5 %), dolor de espalda (43,0 %) y dolor de cintura pélvica (23,2 %).
  • El 3,0 % de los niños presentaron TDAH, con la tasa de incidencia más alta entre los 7 y 11 años.
  • La exposición durante 5 o más semanas se asoció con un mayor riesgo de diagnóstico de TDAH (hazard ratio [HR], 1,60; IC del 95 %, 1,04-2,47) en comparación con la exposición durante ≤ 4 semanas.
  • No hubo asociación entre el momento de la exposición y el riesgo de diagnóstico de TDAH y no hay asociación entre la duración de la exposición y el riesgo de síntomas de TDAH.

Limitaciones

  • Posible sesgo de selección.