La exposición posquirúrgica a opioides se convierte en un riesgo doméstico

Resultados fundamentales

• Recetas y recargas de opioides posquirúrgicos de los pacientes:
  • 36,0 % sin recetas.
  • 47,1 % solo prescripción inicial.
  • 16,9 % al menos una recarga.
• Resultados de los miembros de la familia:
  • 0,5 % presentó resultados de uso indebido de opioides.
  • 0,9 % tuvo resultados de uso crónico de opioides.
• Riesgos ajustados para los miembros de la familia en los 12 meses posteriores a la cirugía del paciente, por recargas de opioides del paciente:
  • Uso indebido de opioides (hazard ratio ajustado [HRa]; IC del 95 %):
    • Elevado con cualquier recarga frente a ninguna (1,33; 1,23-1,44).
    • Aumentó con el número de recargas (1,19; 1,15-1,24).
    • Muy alto cuando el paciente se convirtió en consumidor crónico (2,52; 1,68-3,80).
  • Consumo crónico de opioides (HRa; IC del 95 %):
    • Elevado con cualquier recarga frente a ninguna (1,75; 1,65-1,85).
    • Aumentó con el número de recargas (1,22; 1,19-1,25).
    • Muy alto cuando el paciente se convirtió en usuario crónico (3,65; 2,66-5,01).

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes retrospectivo de Estados Unidos de 843.531 pares de pacientes de 0 a 94 años que se sometieron a cirugía y familiares de 15 a 64 años dentro del mismo hogar (2008-2016).
• Resultados principales: riesgos de uso indebido de opioides de los miembros de la familia, uso crónico de opioides.
• Financiación: Departamento de Informática Biomédica de la Facultad de Medicina de Harvard; otros.

Limitaciones

• Uso de datos de reclamaciones administrativas.
• Capacidad de generalización desconocida para personas sin seguro y otros grupos de edad.
• Las restricciones de prescripción de opioides varían según los entornos.