La evidencia para “dedos COVID” es escasa

  • Baeck M et al | Int J Infect Dis | 16 de octubre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 23 de octubre de 2020

Conclusión práctica

  • Los investigadores no han podido encontrar un vínculo directo entre sabañón ("dedos COVID") y COVID-19.

Relevancia

  • Puesto que las lesiones parecen surgir con más frecuencia en niños, los médicos han de estar preparados para comentar la base de evidencia leve con los padres.
  • Cubrir y calentar los pies antes de cualquier actividad física podría tener un efecto preventivo. 

Aspectos fundamentales

  • Las lesiones cutáneas, es decir, sabañones, se han comunicado en adolescentes y adultos jóvenes, y se sospecha que están relacionados con la infección por el SARS-CoV-2.
  • Las lesiones tienden a afectar los pies en personas jóvenes por lo demás sanas.
  • Datos de series de análisis de sangre han demostrado anticuerpos antinucleares positivos en 1/3 de los pacientes, algunos de los cuales informaron síntomas similares a los del SARS-CoV-2 antes del inicio.
  • Los informes de inmunotinción anti-SARS-CoV-2 positiva en las biopsias cutáneas carecen de especificidad.
  • La PCR y el estudio serológico anti-SARS-CoV-2 han sido en su mayor parte negativos, lo que indica una certeza relativa para excluir la infección por el SARS-CoV-2 aun después de tener en cuenta una posible menor inmunización en pacientes con síntomas leves o asintomáticos y variabilidad de la prueba.
  • Los sabañones podrían representar una respuesta de interferón de tipo I (IFN-I).
  • La elevada producción de IFN-I se ha asociado con el control vírico temprano y la infección leve por el SARS-CoV-2.
  • El IFN-I elevado también puede suprimir la respuesta de anticuerpo, lo que posiblemente explique la falta de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y el estudio serológico negativo, pero se necesitan más datos.
  • En general, los datos indican que los sabañones están indirectamente vinculados con los cambios en el modo de vida determinados por el confinamiento (conducta sedentaria, exposición de los pies desnudos a interiores fríos).

Diseño del estudio

  • Descripción de datos indicativos de apoyo o refutación del vínculo entre sabañones y SARS-CoV-2 o enfermedad de COVID-19.
  • Financiación: ninguna.

Limitaciones

  • Debate.
  • Datos escasos.