La evaluación geriátrica en cáncer de pulmón no microcítico de estadio IV


  • Laura Collada Ali
  • Noticias Médicas
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Punto clave

  • Los resultados del presente estudio sugieren que la evaluación geriátrica puede identificar a los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) de peor pronóstico. 

Por qué es importante

  • Decidir el tratamiento adecuado para un paciente anciano con carcinoma pulmonar no microcítico y estadio IV, sin mutaciones identificables, es una tarea muy compleja. Poder contar con un instrumento que defina con precisión el pronóstico más o menos favorable del paciente puede ser de gran utilidad en la toma de la decisión terapéutica.

Diseño del estudio

  • Objetivo: analizar la utilidad de la evaluación geriátrica para identificar a los pacientes más débiles.
  • Se incluyeron pacientes con CPNM (estadio IV) de 70 años de edad o mayores.
  • Se clasificó a los pacientes en: con buena salud, vulnerables y débiles.
  • Se analizaron la evaluación geriátrica, la decisión terapéutica, los efectos secundarios del tratamiento y la supervivencia global.

Resultados

  • Se incluyeron 93 pacientes, cuya mediana de edad era de 76 años (70-92) y el  90 % eran varones.
  • El 82 % de los pacientes tenía un estado funcional de 0 o 1, no relacionado con la evaluación geriátrica.
  • Los diferentes grupos de la evaluación geriátrica se relacionaron con la supervivencia global (p = 0,000), la decisión terapéutica (p = 0,0001) y la toxicidad (p = 0,0001).
  • Todos los pacientes con buen estado de salud fueron tratados con quimioterapia, mientras que tan solo se trató el 48 % de los pacientes vulnerables y el 8 % de los pacientes débiles. 
  • El análisis multivariante demostró que el estado funcional, el tratamiento y la evaluación geriátrica son factores pronósticos para la supervivencia.