La esteatosis hepática no alcohólica se relaciona con un riesgo casi 8 veces mayor de cáncer hepatocelular

  • Gastroenterology

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) se asocia con un aumento en casi 8 veces en el riesgo de cáncer hepatocelular (CHC).
  • La fuerza de la asociación fue máxima en los hispanos de más edad con cirrosis.

Por qué es importante

  • La EHNA es la causa principal de hepatopatía crónica en Estados Unidos.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 296 707 pacientes con EHNA y 296 707 participantes de control emparejados del Repositorio de Datos Corporativos Nacional de la Administración Sanitaria de los Veteranos y del Registro Oncológico Central.
  • Financiación: Instituto para la Prevención y la Investigación del Cáncer& de Texas y otros.

Resultados clave

  • La incidencia de CHC fue significativamente más elevada en el grupo con EHNA que en el de control (0,21/1000 años-paciente; IC del 95 %: 0,19-0,22 frente a 0,02/1000 años-paciente; IC del 95 %: 0,02-0,03).
  • Después de los análisis multivariantes, el riesgo de CHC en los pacientes con EHNA fue 7,6 veces superior al de los participantes de control (HRa = 7,62; IC del 95 %: 5,76-10,09).
  • De forma global, el riesgo absoluto de CHC fue bajo en los pacientes con EHNA (incidencia a los 5 años: 0,8/1000 pacientes e incidencia a los 10 años: 0,09/1000).
  • La incidencia de CHC fue máxima en las personas con ≥ 65 años de edad (tasa de incidencia [TI] = 0,41; IC del 95 %: 0,35-0,46), los hombres (TI = 0,22; IC del 95 %: 0,20-0,24), los hispanos de forma global (TI = 0,29; IC del 95 %: 0,21-0,40) y los hispanos con ≥ 65 años (TI = 0,93; IC del 95 %: 0,55-1,47).
  • La cirrosis fue el principal factor de riesgo de CHC entre los pacientes con EHNA (TI = 13,55; IC del 95 %: 11,93-15,33).

Limitaciones

  • Pueden haberse infraestimado el consumo de alcohol y la hepatitis.