La esteatosis hepática no alcohólica es un factor de riesgo independiente para la demencia

• Aproximadamente el 25 % de las personas en todo el mundo tienen esteatosis hepática no alcohólica.
• Los hallazgos plantean la posibilidad de que el tratamiento de esta enfermedad podría mitigar el riesgo de demencia.

Resultados fundamentales

• Demencia durante una mediana de seguimiento de 5,5 años entre aquellos con esteatosis hepática no alcohólica frente a sin:
  • Incidencia: 5,0 % frente a 4,6 %.
  • Hazard ratio ajustada (HRa): 1,38 (IC del 95 %, 1,10-1,72).
• La asociación fue similar para hombres y mujeres; por grupo de edad, fue más pronunciado en los de 65 a 74 años.
• Riesgo asociado con esteatosis hepática no alcohólica para demencias específicas:
  • Demencia vascular: HRa, 1,44 (IC del 95 %, 0,96-2,23; p=0,07).
  • Enfermedad de Alzheimer: HRa, 1,15 (IC del 95 %, 0,78-1,70).
• El riesgo de demencia se elevó aún más para los pacientes con esteatosis hepática no alcohólica que también presentaban:
  • Enfermedad cardiaca (HRa, 1,50; IC del 95 %, 1,08-2,05).
  • Ictus (HRa, 3,04; IC del 95 %, 1,61-5,74).
  • Ambos (HRa, 2,34; IC del 95 %, 0,90-6,02).

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes emparejadas poblacional sueco que abarcó un período de 30 años (1987-2016) entre adultos de 65 años o más:
  • 2.898 con esteatosis hepática no alcohólica.
  • 28.357 sin esteatosis hepática no alcohólica.
• Resultado principal: demencia incidente por todas las causas.
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Dependencia de datos de registro que excluyen la atención primaria.
• Posible subestimación del riesgo, dado que la esteatosis hepática no alcohólica suele ser asintomática.
• Posibilidad de generalización desconocida.