La ESMO publica directrices clínicas para los distintos tipos de cáncer gastrointestinal hereditario

  • Stjepanovic N & al.
  • Ann Oncol
  • 5 ago. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La Sociedad Europea de Oncología Médica (European Society of Medical Oncology, ESMO) ha publicado una nueva directriz de práctica clínica para la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de al menos 4 tipos de cáncer gastrointestinal (GI) hereditario.

Por qué es importante

  • Las pruebas genéticas y la cirugía profiláctica pueden prevenir varios tipos de cáncer GI hereditario.

Diseño del estudio

  • El Comité de Directrices de la ESMO realizó una revisión bibliográfica y publicó recomendaciones específicas, utilizando grados de certidumbre.
  • Financiación: Ninguna.

Recomendaciones clave

En el síndrome del cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (síndrome de Lynch):

  • Las personas con cáncer colorrectal (CCR) deben someterse a pruebas tumorales para detectar las proteínas de reparación de los errores de emparejamiento y la inestabilidad microsatelital.
  • Cada 1-2 años, los portadores de mutaciones deben someterse a colonoscopia.
  • Las mujeres portadoras que hayan superado la edad de procrear deben sopesar la histerectomía profiláctica y la salpingoovariectomía bilateral.

En los síndromes de cáncer colorrectal hereditario con poliposis:

  • La presencia de varios adenomas colorrectales (> 10) debe desencadenar las pruebas genéticas de la estirpe germinal.
  • Las familias con poliposis familiar adenomatosa (PFA) clásica deben someterse a sigmoidoscopia cada 1-2 años, comenzando entre los 12 y los 15 años.

En el cáncer gástrico difuso hereditario:

  • Las familias que cumplan los criterios clínicos deben someterse a pruebas de CDH1.
  • Se recomienda la gastrectomía profiláctica en los portadores, al igual que la RM de mama anual en las mujeres a partir de los 30 años de edad.

En el cáncer de páncreas hereditario:

  • Los pacientes con cáncer de páncreas deben someterse a pruebas multigénicas de cáncer.
  • Se recomienda la vigilancia para las personas con antecedentes familiares fuertes o con mutación de propensión al cáncer de páncreas y antecedentes familiares cercanos.