La ESMO actualiza las directrices sobre el cáncer renal

Punto clave

• La Sociedad Europea de Oncología Médica (European Society for Medical Oncology, ESMO) ha publicado una actualización de sus directrices de 2019 en las que se enumeran nuevos tratamientos o indicaciones en el carcinoma de células renales.

Actualizaciones clave

• Se aconseja tratamiento con pembrolizumab + axitinib en los pacientes con enfermedad avanzada para la cual no han recibido tratamiento con anterioridad:
  • En el ensayo en fase III KEYNOTE-426 se informó de un aumento absoluto en la SSP de 4 meses.
  • Los valores para la SSP fueron: HR: 0,69 (IC del 95 %: 0,57-0,84).
  • Los valores para la SG fueron: HR: 0,53 (IC del 95 %: 0,38-0,74).
• Se aconseja nivolumab en los pacientes que han recibido tratamiento con anterioridad:
  • En el ensayo en fase III Checkmate 025 se mostró un aumento absoluto de la SG de 5,4 meses en comparación con el everolimús.
  • Los valores para la SG fueron: HR: 0,73; (IC del 95 %: 0,57-0,93).
• Se aconseja cabozantinib en los pacientes que han recibido tratamiento anterior con inhibidores de la tirosina cinasa receptora del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF):
  • En el ensayo en fase III METEOR se mostró un aumento de la SG de 4,9 meses frente al everolimús.
  • Los valores para la SG fueron: HR: 0,66 (IC del 95 %: 0,53-0,83).
• Se aconseja el tratamiento con lenvatinib + everolimús en los pacientes que han recibido tratamiento anterior dirigido contra el VEGF:
  • Se trata de un estudio en fase II.
  • El aumento de la SG fue de 10,1 meses frente al everolimús.
• Se aconseja el tratamiento con nivolumab + ipilimumab en los pacientes que no han recibido tratamiento con anterioridad:
  • En el estudio en fase III Checkmate 214, el aumento absoluto en la SG fue de 13 meses frente al sunitinib.
  • Los valores para la SG fueron: HR: 0,66 (IC del 95 %: 0,54-0,80).
• Se aconseja tivozanib en los pacientes que se someten a nefrectomía:
  • En el ensayo en fase III TIVO-1:
  • El aumento absoluto de la SSP fue de 2,8 meses frente al sorafenib.
  • Los valores para la SSP fueron: HR: 0,80 (IC del 95 %: 0,64-0,99).
• Se aconseja tratamiento con avelumab + axitinib en los pacientes que no han recibido tratamiento anterior:
  • En el ensayo en fase III 3 JAVELIN Renal 101:
  • El aumento absoluto de la SSP fue de 5,4 meses frente al sunitinib.
  • Los valores para la SSP fueron: HR: 0,69 (IC del 95 %: 0,56-0,84).