La ESMO actualiza las directrices para el cáncer de próstata

  • European Society for Medical Oncology
  • 2 abr. 2019

  • Oncology guidelines update
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Punto clave

  • La Sociedad Europea de Oncología Médica (European Society for Medical Oncology, ESMO) ha publicado una actualización de sus directrices de 2015 para el tratamiento del cáncer de próstata:
    • En los pacientes con cáncer de próstata metastásico con poca masa tumoral y diagnóstico reciente se recomienda la radioterapia de próstata, además del tratamiento sistémico estándar.
    • En los pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no se recomienda la combinación de acetato de abiraterona más prednisona o prednisolona (AAP) y radio-223.

Actualizaciones clave

  • Tratamiento de la enfermedad avanzada/metastásica: debe ofrecerse a los pacientes con enfermedad de diagnóstico reciente con poca masa tumoral radioterapia de la próstata además del tratamiento sistémico estándar.
    • La recomendación se basa en los ensayos STAMPEDE y HORRAD.
    • En el ensayo STAMPEDE, la radioterapia mejoró la SG (del 73 % al 81 % a los 3 años) en los pacientes con poca masa tumoral metastásica.
    • En el metanálisis de los 2 ensayos se mostró una mejora del 7 % en la SG con la adición de radioterapia de próstata simultánea al tratamiento de privación androgénica (TPA) en los pacientes con
  • Tratamiento del CPRCm: no debe ofrecerse la combinación de AAP y radio-223; debe sopesarse el uso de agentes protectores óseos para prevenir las fracturas.
    • En el ensayo en fase III, doble ciego y controlado con placebo ERA 223, la adición de radio-223 al tratamiento con AAP no logró mejorar la supervivencia sin acontecimientos óseos sintomáticos y aumentó la incidencia de fracturas óseas.