La endometriosis se asocia con un riesgo más elevado de hiperplasia endometrial y de cáncer de endometrio

Relevancia

• Los resultados indican que la vigilancia periódica del endometrio es necesaria en las mujeres con endometriosis, ya que puede posibilitar el diagnóstico y el tratamiento tempranos de la hiperplasia endometrial y del cáncer de endometrio.

Diseño del estudio

• Estudio poblacional y observacional de 147.869 mujeres a las que se les diagnosticó endometriosis entre 2002 y 2017, y de 2.957.380 personas emparejadas sin endometriosis.
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• Durante 19.931.794 años-persona de seguimiento, se diagnosticó hiperplasia endometrial a aproximadamente 16.377 mujeres y cáncer de endometrio a 1.795 mujeres.
• Las mujeres con endometriosis presentaban, en comparación con las que no la padecían, un riesgo significativamente más elevado de:
  • Hiperplasia endometrial (hazard ratio [HR] ajustadas: 1,85; intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %]: 1,75‑1,95).
  • Cáncer de endometrio (HR ajustadas: 1,35; IC del 95 %: 1,12-1,63).
• Los riesgos de hiperplasia endometrial y de cáncer de endometrio fueron más elevados en:
  • Las mujeres con un diagnóstico de endometriosis antes de los 45 años de edad (HR ajustadas: 2,16; IC del 95 %: 2,02-2,30 y HR ajustadas: 1,56; IC del 95 %: 1,18-2,06).
  • Las mujeres con un IMC de <23 kg/m² (HR ajustadas: 2,14; IC del 95 %: 1,99-2,30 y HR ajustadas: 1,38; IC del 95 %: 1,03-1,85).
  • Las mujeres que presentaron menarquia con <15 años de edad (HR ajustadas: 1,99; IC del 95 %: 1,84-2,15 y HR ajustadas: 1,43; IC del 95 %: 1,06-1,91).
• El diagnóstico de endometriosis no afectó a la supervivencia en las pacientes con cáncer de endometrio.

Limitaciones

• Diseño observacional.