La eficacia de la quimioterapia con derivados del platino y pemetrexed es modesta en el CPNM ALK+

  • J Thorac Oncol

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La quimioterapia con derivados de platino y pemetrexed obtuvo una eficacia modesta en los pacientes con CPNM con cinasa de linfoma anaplásico (ALK) resistente a ≥1 inhibidores de la tirosina cinasa (ITC) de ALK de segunda generación.
  • La eficacia fue mejor en los pacientes que recibieron la quimioterapia combinada con un ITC de ALK.

Por qué es importante

  • Se desconoce el tratamiento de siguiente línea más eficaz tras el fracaso de un ITC de ALK de segunda generación.

Diseño del estudio

  • Recibieron quimioterapia con derivados del platino y pemetrexed (quimioterapia con PT-pem) 58 pacientes con CPNM con ALK avanzado resistente a ≥1 ITC de ALK de segunda generación.
  • Financiación: Instituto Nacional del Cáncer estadounidense y otros.

Resultados clave

  • El 88 % de los pacientes había utilizado ≥2 ITC de ALK con anterioridad y el 21 %, ≥3 ITC de ALK anteriores.
  • El 95 % recibió quimioterapia con derivados de PT-pem inmediatamente después de un inhibidor de ALK de segunda generación.
  • La tasa de respuesta objetiva (TRO) fue del 29,7 % (IC del 95 %: 15,9 % - 47,0 %) y la TRO en el sistema nervioso central fue del 15,8 % (IC del 95 %: 3,4 % - 39,6 %).
  • La mediana de la SSP global con quimioterapia con PT-pem para la cohorte completa fue de 4,3 meses (IC del 95 %: 2,9 - 5,8).
  • El riesgo de progresión intracraneal a 1 año fue del 30 % (IC del 95 %: 18 % - 44 %).
  • La recepción de poliquimioterapia con derivados de PT-pem más un ITC de ALK se asoció con una mediana de la SSP significativamente mejor que la obtenida con quimioterapia con derivados de PT-pem por sí sola (7,7 meses frente a 3,6 meses; HR: 0,31; p = 0,002).

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.