La ecografía pulmonar durante la insuficiencia cardiaca aguda no se relaciona con un alivio más rápido de la congestión

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 20 de julio de 2021

Conclusión práctica

El uso de ecografía pulmonar para guiar el manejo de la insuficiencia cardiaca aguda en el servicio de urgencias no da como resultado una resolución de la congestión pulmonar más rápida en seis horas.
Pero los resultados exploratorios sugieren reducciones a lo largo de un periodo de tiempo más largo, por lo que pueden estar justificados futuros estudios.

Relevancia

La insuficiencia cardiaca aguda todavía conlleva un mal pronóstico.
Un objetivo clave en la atención de la insuficiencia cardiaca aguda es reducir la congestión pulmonar, que aparece como líneas B cuantificables en la ecografía pulmonar.
No está claro si las líneas B son un buen objetivo para el tratamiento agudo.

Resultados fundamentales

Ecografía pulmonar frente a atención habitual:
- ≤15 líneas B a las 6 horas: 25,0 % frente a 27,5 % (p=0,83).
- Número de líneas B a las 6 horas: 34,3 frente a 35,4 (p=0,82).
- Número de líneas B al 2º día: 29,7 frente a 39,6 (p=0,051).
- Días con vida y fuera del hospital a los 30 días: 21,3 frente a 21,3 (p=0,99).
Durante 48 horas, la reducción en el número de líneas B fue mayor con ecografía pulmonar (p=0,04).

Diseño del estudio

Estudio piloto simple ciego en múltiples servicios de Urgencias BLUSHED-AHF (n=130).
Los pacientes que presentaban insuficiencia cardiaca aguda y > 15 líneas B en la ecografía pulmonar fueron asignados aleatoriamente a una estrategia de tratamiento guiada por ecografía pulmonar de 6 horas (3 exámenes) frente a la atención habitual.
Resultados: ≤15 líneas B a las 6 horas.
Financiación: NIH.

Limitaciones