La ecografía de diagnóstico inmediato puede desvelar el infarto de miocardio oculto mucho antes de que la troponina se restaure

Resultados fundamentales

• 23 pacientes presentaron infarto de miocardio por oclusión de ellos, 20 presentaban elevación de las troponinas.
• Tiempo medio, llegada a Urgencias hasta revascularización con alteraciones mecánicas frente a sin ellas: 
  • 432 (rango intercuartílico [RI], 209-1.300) frente a 2.158 (RI, 552-3.390) minutos; p=0,006.
• Momento de la ecografía de diagnóstico inmediato:
  • 36 (IQR, 9-68) minutos antes que la troponina (n=234).
  • 39 (IQR, 23-96) minutos antes que la elevación de la troponina (n=85).
  • 43 (IQR, 9-263) minutos antes que la elevación de la troponina en pacientes con infarto de miocardio por oclusión oculto (n=20).

Diseño del estudio

• Estudio unicéntrico y retrospectivo que incluyó a adultos de ≥35 años que acudieron a Urgencias con potencial síndrome coronario agudo (n=234).
• Los autores evaluaron a quienes se les practicó:
  • ECG.
  • Ecografía de diagnóstico en Urgencias para la función del ventrículo izquierdo.
  • Determinación rutinaria de troponina.
• Los criterios de exclusión incluyeron infarto de miocardio con elevación del segmento ST y disfunción conocida del ventrículo izquierdo.
• Criterio de valoración: tiempo hasta la revascularización.
• Financiación: ninguna.

Limitaciones

• Potencial sesgo de selección y factores de confusión.
• Se necesita un estudio prospectivo.