La diseminación tumoral alveolar se relaciona, en el CPNM, con el aumento del riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos

  • Vaghjiani RG & al.
  • J Thorac Oncol
  • 30 ene. 2020

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los pacientes con CPNM con adenocarcinoma (AC) en estadio IA que también presentan diseminación tumoral alveolar (DTA) presentan un riesgo significativamente más elevado de metástasis ocultas en los ganglios linfáticos (MOGL).
  • Los pacientes con DTA que se sometieron a resección cuneiforme presentaban un riesgo significativamente más elevado de recurrencia en los lóbulos locales y en los ganglios linfáticos regionales.

Por qué es importante

  • En los pacientes con DTA, la lobulectomía puede ofrecer los mejores desenlaces.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 809 pacientes con CPNM con AC en estadio IA.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud estadounidenses, otros.

Resultados clave

  • El 16 % de los pacientes presentaba MOGL.
  • El 43 % de toda la cohorte presentaba DTA.
  • Los pacientes con MOGL presentaban una incidencia significativamente más elevada de DTA: 67 % frente al 39 % (p 
  • La incidencia de DTA aumentaba con el aumento del número de MOGL:
    • el 39 % con ninguna,
    • el 62 % con 1,
    • el 73 % con 2 y
    • el 79 % con 3 (p 
  • Después del análisis multivariante, la DTA se asoció de modo significativo con el aumento del riesgo de MOGL (OR: 1,89; p = 0,004).
  • Entre los pacientes con DTA, en comparación con la lobulectomía, la resección cuneiforme se asoció con la elevación del riesgo de recurrencia en los lóbulos locales (p 

Limitaciones

  • Se trataba de un estudio retrospectivo en un único centro.